目的 探討不同通氣模式對慢性阻塞性肺疾病( COPD) 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影響以及機體的炎癥反應。
方法 選擇廈門大學附屬中山醫院2007 年1 月至2012 年6 月收治的COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者102 例, 根據不同的機械通氣模式分為兩組, 一組給予適應性支持通氣( ASV) 模式, 另一組給予同步間歇指令通氣+壓力支持通氣( SIMV + PSV) 模式, 每組51 例。觀察患者的呼吸形式、呼吸力學、血流動力學指標以及血清炎癥因子水平。
結果 ASV 組的潮氣量( VT) 明顯高于 SIMV +PSV 模式, 指令呼吸頻率、通氣總時間均明顯低于SIMV + PSV 模式( P lt;0.05) ; ASV 組的氣道峰壓(Ppeak) 、平均氣道壓( Pmean) 、氣道平臺壓( Pplat) 均明顯低于SIMV + PSV 組; ASV 組的C 反應蛋白(CRP) 、降鈣素原(PCT) 、α1 酸性糖蛋白(AAG) 水平均明顯低于SIMV + PSV 組。
結論 ASV 通氣模式有利于降低COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的機體炎癥反應, 更快地恢復自主呼吸能力, 減少通氣時間。
引用本文： 曾惠清,陳波,張孝斌,蔡雪瑩. 不同通氣模式下慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者機體的炎癥反應. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(4): 362-365. doi: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130087 復制